Modelos listos para adaptar y guías operativas: historia clínica, consentimiento informado, encuadre terapéutico y cómo cambiar de software sin perder datos. Contenido informativo, no asesoramiento jurídico.
La definición de la categoría, las funciones que la constituyen y las que son accesorias, en qué se diferencia de un CRM, de una agenda de reservas o de un programa de facturación, y en qué momento un psicólogo todavía no necesita ninguno.
Dos plantillas listas para copiar, la misma sesión redactada en SOAP y en DAP, y el criterio para decidir qué entra en la nota, qué se queda en tus apuntes personales y cómo se corrige un error sin borrar nada.
Un plan de tratamiento que sirve para algo responde a tres preguntas por escrito: qué vamos a cambiar, cómo lo vamos a medir y cuándo decidimos si seguir, ajustar o dar el alta. Aquí tienes la plantilla y dos casos rellenados de principio a fin.
Un modelo campo a campo que aguanta tres pruebas: que otro profesional continúe el caso, que el paciente ejerza su derecho de acceso y que tú mismo lo releas dentro de tres años y lo entiendas.
Un consentimiento no es una firma que te protege: es una conversación que se documenta. Los elementos que debe contener, el texto de ejemplo sección por sección y los dos casos que casi ninguna plantilla resuelve, menores y pareja.
Casi ningún conflicto en consulta empieza por una discrepancia clínica. Empieza por una cancelación tardía, un mensaje a las once de la noche o una factura que nadie mencionó. El encuadre es donde eso se decide antes de que pase.
El error caro no es elegir mal la herramienta nueva: es cancelar la antigua antes de comprobar que lo exportado se lee. Qué sacar, en qué orden, cómo verificarlo y en qué mes del año conviene hacerlo.
